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“8500亿的政府财政投入,在目前的状况下还是比较合乎现实的,以后肯定还要增加。”中央财经大学教授秦池江在接受中国经济时报记者采访时表示,8500亿的投入对于医疗服务回归公益本性来说只是第一步。<br>
在国新办8日举行的新闻发布会上,财政部副部长王军表示,增加8500亿的投入只是测算数,在未来三年当中,各项支出间的结构、比例、顺序还会根据实际情况做一些调整和完善。<br>
地方财政将足额到位<br>
根据发布会的消息,在增加的8500亿投入当中,中央和地方的比例为4∶6,而在过去三年,中央和地方政府投入的比例为27∶73,相比之下,显然未来三年中央政府投入的比重明显加大。<br>
“在目前的状况下,这个比例是比较合乎现实的,中央投入的增加可以缓解地方政府的部分财政压力,但是中央要想再拿出一些,就应该比较困难了。”秦池江表示。<br>
据悉,在未来三年内,除8500亿之外,各级政府还将继续安排并相应增加资金投入支持医疗卫生事业发展。<br>
中国医院协会常务理事王甫群表示,“大头让地方出,如果没有相应的措施地方是办不到的。”因为地方投资的不单单是卫生方面,还有教育等其他领域,所以需要有具体的措施来落实,配套的措施一定要具体。<br>
北京大学人民医院副院长王吉善也向记者表示了担忧:“我觉得8500亿中,中央出3400亿应该没有问题,但是地方财政能不能拿出所需资金还存疑问,应该说有些经济发达地区会好一些,但是财政不好的地区可能会有欠缺。”<br>
他列举了相关措施,第一,相关部门在测算的时候,考虑到了地方的财力状况;第二,地方各级政府已经把加大卫生投入作为重要的民生工程,摆上了重要的议事日程;第三,中央政府将建立有效的激励机制,采取以奖代补、中央补助资金与地方投入挂钩等多项措施来调动地方政府投入的积极性;第四,有关部门将加强监督检查,确保中央和地方的政府投入及时、足额地到位。<br>
向中西部倾斜
针对8500亿的投向问题,在发布会上有关部门给出了答案。8500亿的投入将用于支持五项改革:<br>
一是建立基本医疗保障体系,二是建立基本药物制度,三是健全基本的医疗卫生服务体系,四是健全均等化的基本公共卫生服务体系,五是用三年时间探索出一条公立医院改革的基本路子。<br>
值得注意的是,8500亿元的投向重点将向中西部倾斜,以此来促进基本公共卫生服务的逐步均等化,这是一个明显的特点。<br>
“我觉得,这是符合把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供这一根本要求的。但是由于东部的财力相对来说要好一些,所以我们补助的比例会低一些,这样做既合理又合情。”王军表示。<br>
增加的8500亿元投入,有2/3将用于需方,1/3用于供方。“投入供方的钱,其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生和专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平,使供方能够更好地向需方提供服务。”王军表示。<br>
确保资金透明
为了保证使8500亿元用的明白,更加透明,发布会上,王军还通报了一些具体举措。一是明确中央和地方各级政府的投入责任;二是改革投入机制;三是加强绩效考核;四是强化监督检查;五是提升管理手段。<br>
据了解,国家监察部已经作为一个单位参加了国务院医改领导小组,将会对资金的投入和执行情况进行监督检查。<br>
按照规定,各项医疗保障基金,包括各级政府财政的投入都要纳入财政专户基金管理。中央财政对地方的补助资金直接通过国库拨付到医疗保障资金的财政专户。<br>
“这就大大减少了中间环节,尽可能地避免中间环节的挪用和挤占,也加快了资金到位的进度。”秦池江表示,要采取行政监督、财政监督、审计监督等多种方式对资金分配使用情况开展监督检查,努力保障资金使用的安全性、规范性和有效性。
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